1Démissionner de mon syndicat / Resign form my union
2Signer ma carte de la FFARIQ / Sign the FFARIQ membership form

Deux étapes simples pour revenir avec la FFARIQ / Two simple steps to go back with the FFARIQ.

Démissionner de mon syndicat CSD/ADREQ ou CSN/FSSS / Resign from my CSD / ADREQ or CSN / FSSS union.

Je soussigné(e), démissionne comme membre de la CSD/ADREQ / I, the undersigned, resign from my membership in CSD/ADREQ.

Je soussigné(e), démissionne comme membre de la CSN/FSSS / I, the undersigned, resign from my membership in CSN/FSSS.

L’établissement visé / Institution Name

En foi de quoi je signe par ma signature en caractère d’imprimerie, le présent formulaire d’adhésion. / In witness whereof, I sign, by my electronic signature, the present membership form.

Prénom / First Name

Nom de famille / Last Name

Date

Adhérer à la FFARIQ / Join the FFARIQ

Fédération des familles d’accueil et ressources intermédiaires du Québec (FFARIQ)
8400, boulevard Henri-Bourassa, bureau A - 212
Québec (Québec) G1G 4E2
Tél. : 418 529-4734 ou 1 866 529-5868

Information

Prénom / First Name

Nom de famille / Last Name

Courriel / E-Mail

Téléphone / Phone

Désirez-vous recevoir vos communications par la poste ou en ligne

Numéro de fichier

Adresse / Address

Adresse civique / Street Address

Code postal / Zip Code

Ville / City

Date

Consécutivement à ma démission, je, par ma signature en caractère d’imprimerie, signe mon formulaire d’adhésion / After my resignation, I, by my electronic signature, confirm that I signed the membership form.

Veuillez signer dans la boîte ci-dessous / Please sign in the box below.

Prénom / First Name

Nom de famille / Last Name

Je reconnais m’être acquitté personnellement du droit d’entrée requis par les Règlements généraux de la FFARIQ conformément à l’article 11 de la Loi sur la représentation des ressources de type familial et de certaines ressources intermédiaires. / I acknowledge that I have personally paid the initiation fee by the By-laws of the FFARIQ according to article 11 of the Act respecting the representation of family-type resources and certain intermediate resources. Je soussigné(e), demande par la présente à devenir membre de la FFARIQ susmentionnée et autorise ladite Fédération à me représenter et à conclure une entente collective de travail. / The undersigned apply to belong as a member of the FFARIQ, and authorize said Association to represent me, to negotiate and conclude a collective agreement.